الفصام العقلي

[الم الرحيل]

العلاج



يتم علاج المريض داخل أو خارج المستشفى , ويعالج داخل المستشفى في حالة ان يعرض نفسه أو غيره للخطر ، أو أن يكون غير قادر على العناية بنفسه ، أو أن يعاني من مرض عضوي أو مشكلة نفسية تجعل من العلاج خارج المستشفى غير آمن وغير فعال.



يتكون العلاج من :



1 - العلاج الدوائي
2 - التثقيف للمرضى وأسرهم حول المرض ومضاعفاته ومساعدتهم على حل المشاكل والتعامل مع الضغوط.
3 – التأهيل النفسي والاجتماعي.

1- العلاج الدوائي :تستخدم مضادات الذهان لعلاج الأعراض الذهانية المصاحبة للفصام.ومنها : مضادات الذهان التقليدية والغير تقليدية والتي تعالج الأعراض الإيجابية والسلبية للفصام وتعمل هذه الأدوية على إنقاص مادة الدوبامين في خلايا الدماغ.
وعند استخدام مضادات الذهان يجب مراعاة ما يلي :
- عند محاولة إعطاء هذه الأدوية يوصي بأن تستخدم جرعات كافية ولوقت كاف .
- تكون الجرعات في المرحلة الحادة اكبر منها في المراحل المزمنة.
- يوصى بأن يعطى العلاج عندما يصاب المريض بالفصام لأول مره لمدة سنة إلى سنتين بعد النوبة الأولى.
- الادويه المضادة للذهان تقلل وبشكل قوي من خطر الانتكاس
- عند محاولة إيقاف أو تقليل الجرعات عليك ان توازن بين خطر احتمالية الانتكاس.
- يوصى باستخدام مضادات الذهان لفترة غير محددة للمرضى الذين حصلت معهم أكثر من نوبة خلال خمس سنوات.

3- التداخلات النفسية والاجتماعية ان لهذه التداخلات أهميه في
- تعزيز الأداء الاجتماعي والعلاقات مع الآخرين.
- الاعتماد على النفس وليس على الآخرين في المجتمع المحيط به.
- التخفيف من شدة الأعراض .
وتتضمن هذه التداخلات :.
- تعليم المريض حول المرض ، وخيارات العلاج ، والتدريب على المهارات الاجتماعية ومهارات الحياة الأساسية.
- تعليم العائلة لزيادة فهمها للمرض ، وخيارات العلاج ، وتقدم المرض ، وتطوير مهارات للتعامل مع الأعراض التي يعاني منها المريض.

• العلاج العائلي
• بينت الدراسات قدرة العلاج العائلي على منع حدوث الانتكاسات للمرضي أو على الأقل تأخير حدوثها. وأن العلاج العائلي يؤدي إلى تحسن جوانب نفسية عديدة في شخصية المريض لا يطلها التأثير الدوائي.ولهذا فإنا نرى ضرورة إقران العلاج الدوائي بالعلاج العائلي.
ويتضمن العلاج العائلي :
- تعليم العائلة حول المرض.
- زيادة التواصل الايجابي بين أفراد العائلة.
- تقليل ما يدعى بالتعبير الانفعالي السلبي المبالغ فيها والتي يقوم بها بعض أفراد العائلة
والتي تتكون من توجيه عبارات النقد للمريض والهجوم اتجاهه.
- تقليل ساعات الاتصال بينه وبين أفراد العائلة.



د فائق الزغاري استشاري الطب النفسي